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使用貝斯曼血流檢測(cè)儀,能夠清楚有效地了解自身周圍血管的血流流速狀態(tài)進(jìn)而能夠反映出人體新陳代謝水平、心臟和血液循環(huán)系統(tǒng)功能,以及評(píng)判未來(lái)是否會(huì)出現(xiàn)血管類疾病。
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貝斯曼血流檢測(cè)儀的原理基于具有不同密度、聲波導(dǎo)速度等理化特性的生物組織器官,對(duì)外來(lái)的超聲波能量會(huì)產(chǎn)生反射、投射、散射、衰減和非線性參量等效應(yīng),提取、分析并顯示這些經(jīng)生物組織作用后的超聲波所含的信息,就可察知生物組織的內(nèi)在特性。例如,血管內(nèi)的血流速度信息不僅可以反映人體新陳代謝水平、心臟和血液循環(huán)系統(tǒng)功能,還有助于血管類疾病的診斷,如外周血管硬化、狹窄、阻塞、斑塊的評(píng)估、斷肢再植和燒傷病人血管完好性的判斷等。由此看來(lái),血流速度的定量測(cè)量在臨床上具有很重要的診斷意義。
超聲波血流速度測(cè)量方法以其非侵入式的特點(diǎn),受到醫(yī)生和患者的青睞,成為醫(yī)學(xué)超聲界十分感興趣的研究課題之一。給予超聲的血流速度檢測(cè)方法主要利用的是超聲在傳播過(guò)程中與血流中的運(yùn)動(dòng)散射子之間發(fā)生相互作用而產(chǎn)生的回波信號(hào)所攜帶的血流速度信息。
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下面是一心血管領(lǐng)域通過(guò)儀器能夠測(cè)得的參數(shù),共同學(xué)習(xí):
1. 心率 (Heart Rate, HR):
每分鐘的心搏次數(shù) (單位: bpm)。
2. 流動(dòng)峰值速度(Peak Velocity of Flow, Vpk):
所測(cè)流量波形的大速度,即心室血流的大速度 (單位: m/s)。
3. 速度時(shí)間積分(Velocity Time Integral, VTI):
血流在單次心搏中走過(guò)的距離,即血流速度在單次射血時(shí)間上的積分 (單位: cm)。
4. 流動(dòng)時(shí)間 (Flow Time, FT):
心臟收縮期射血所用時(shí)間 (單位: ms)。
5. 校正流動(dòng)時(shí)間 (Flow Time Corrected, FTc):
將測(cè)得的流動(dòng)時(shí)間校正為心率60次/分的數(shù)值 (單位: ms)。
6. 射血時(shí)間百分比 (Ejection Time Percent, ET%):
心臟收縮射血所占心動(dòng)周期時(shí)間的百分比率。
7. 每搏輸出量 (Stroke Volume, SV):
SV = VTI × CSA橫截面積
一次心搏,單側(cè)心室射出的血量 (單位: mL)。
8. 每搏輸出量指數(shù) (Stroke Volume Index, SVI):
SVI = SV / BSA體表面積
排除不同地區(qū)、不同種族人群的身高體重的個(gè)體差異對(duì)SV的影響,尤其是兒童患者(單位: mL/m2)。
9. 心輸出量 (Cardiac Output, CO):
CO = SV × HR
單側(cè)心室1分鐘所排出的血液量 (單位: L/min)。
10. 心臟指數(shù)(Cardiac Index, CI):
CI = CO / BSA
排除不同地區(qū)、不同種族人群的身高體重的個(gè)體差異對(duì)CO的影響,尤其是兒童患者(單位: L/min/m2)。
11. 外周血管阻力 (Systemic Vascular Resistance, SVR):
SVR = 80 × (MAP平均動(dòng)脈壓 – CVP中心靜脈壓) / CO
主要指小、微動(dòng)脈對(duì)血流的阻力 (單位: dyn·s·cm-5)。
12. 外周血管阻力指數(shù)(Systemic Vascular Resistance Index, SVRI):
SVRI = 80 × (MAP - CVP) / CI = SVR × BSA
排除不同地區(qū)、不同種族人群的身高體重的個(gè)體差異對(duì)SVR的影響,尤其是兒童患者(單位: dyn·s·cm-5·m2)。
13. 分鐘距離 (Minute Distance, MD):
MD = VTI × HR
指血細(xì)胞每分鐘移動(dòng)的米數(shù) (單位: m/min)。
14. 每搏量變異度 (Stroke Volume Variability, SVV):
SVV = (SVmax - SVmin) / [(SVmax + SVmin) / 2] ×
指一組心跳中SV變化的百分?jǐn)?shù)。
15. 心肌收縮力 (Inotropy , INO/SMI):
INO = (MAP – CVP) × SV × 10-3 / 7.5FT+SV × 10-6× ρ血液 × V平均2/ 2FT
指心肌不依賴于前、后負(fù)荷而改變其力學(xué)活動(dòng)(包括收縮活動(dòng)的強(qiáng)度和速度)的一種內(nèi)在特性 (單位: mW)。
16. 平均壓力梯度 (Mean Pressure Gradient, Pmn):
Pmn = 4 × V平均2
收縮期的平均跨瓣壓 (單位: mmHg)。
17. 每搏功(Stroke Work, SW):
SW = 60 / 450 (MAP - CVP) × SV
指心室一次收縮所作的功 (單位: mJ)。
18. 心臟功率 (Cardiac Power, CPO):
CPO = SV × (MAP - CVP) × HR
指心室收縮每分鐘所作的功 (單位: W)。
19. 勢(shì)動(dòng)能比 (Potential Kinetic Ratio, PKR):
PKR = 勢(shì)能 / 動(dòng)能
指患者外周動(dòng)脈血管阻抗的匹配情況。勢(shì)能產(chǎn)生血壓,動(dòng)能產(chǎn)生血流。PKR是衡量循環(huán)中血壓和血流之間必須存在平衡的一種量度。
20. 氧輸送(Oxygen Delivery, DO2)*:
DO2 = 1.34 × Hb血紅蛋白濃度 × CO × SpO2脈搏血氧飽和度
指單位時(shí)間里(每分鐘)心臟通過(guò)血液向外周組織提供的氧輸送量 (單位: mL/min)。
21. 每搏量飽和度 (Stroke Volume Saturation, SVS)*:
SVS = SV × SpO2
當(dāng)脈搏血氧飽和時(shí),該參數(shù)與每搏輸出量(SV)相等 (單位: ml)。
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