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什么是自動(dòng)體外除顫儀為何議案提出除顫儀要像滅火器一樣普及

來源:上海聚慕醫(yī)療器械有限公司   2025年03月03日 09:26  

2021年全國召開。據(jù)悉,全國人大代表、廣東國鼎律師事務(wù)所主任朱列玉準(zhǔn)備了一份《關(guān)于在地鐵車站等公共場所大量裝備心臟驟停除顫器的建議》。


朱列玉建議,在公共場所科學(xué)、合理、有效地配置AED,讓AED像滅火器一樣得到重視和廣泛配置使用。


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自動(dòng)體外除顫儀(AED)又稱電復(fù)律機(jī),是臨床上廣泛使用的搶救設(shè)備之一,通過脈沖電流作用于心臟,實(shí)施電擊治療,消除心率失常,使心臟恢復(fù)竇性心律,具有療效高、作用快、操作簡便的特點(diǎn)。緊急情況下被非專業(yè)人員用于搶救心臟驟停患者,在搶救心臟驟?;颊叩摹包S金4分鐘”里,能夠有效制止猝死,因此AED被譽(yù)為“救命神器”。


自動(dòng)體外除顫儀適用于心室顫動(dòng)(或心室撲動(dòng))和無脈性室性心動(dòng)過速的情形,但由于AED普及率低和人們認(rèn)知程度低,同樣會(huì)拖延救助時(shí)效,導(dǎo)致心猝人員出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。


心血管病——高發(fā)、致死

國家心血管病中心發(fā)布的《中國心血管病報(bào)告2019》顯示,每年我國心源性猝死發(fā)病人數(shù)大約54萬,,相當(dāng)于每天約1500人因心源性猝死離世。


心血管病死亡占居民疾病死亡構(gòu)成40%以上,超越腫瘤及其他疾病。中國逐步進(jìn)入老齡化社會(huì),城市化進(jìn)程加快,居民不健康生活方式流行,居民心血管病突出在低齡化、低收入群體中快速增長的趨勢。不難預(yù)見,未來短時(shí)間內(nèi)心血管病患者還會(huì)持續(xù)增加。


普通居民對AED的認(rèn)知很低和使用情況很少,普及率低等因素導(dǎo)致院外搶救成功率低于1%

相關(guān)數(shù)據(jù)表明,心源性猝死人群成功搶救率不足1%,因?yàn)榇蟛糠智闆r下,心臟驟停都發(fā)生在院外,待醫(yī)生趕到基本已錯(cuò)過最佳救治時(shí)間。而自動(dòng)體外除顫器(AED)被稱之為“傻瓜除顫器”,對多數(shù)人來說只需簡單培訓(xùn)便能操作,但對于提高搶救成功率卻效果。我國是新興經(jīng)濟(jì)體,公共衛(wèi)生意識(shí)目前尚且落后,AED對大多數(shù)國民而言仍然是未知的事物。近年來我國在推廣普及AED方面取得了一定進(jìn)展,但總體配置率低,市場缺口極大。


事實(shí)上AED的操作極其簡單,不負(fù)它“傻瓜除顫器”之稱。遇到突發(fā)情況時(shí),市民首先要迅速急救電話,然后立即通知AED安放地點(diǎn)的相關(guān)工作人員,由他們啟動(dòng)相應(yīng)的急救程序。


AED使用方法:

第一步 開
患者仰臥,AED放在患者耳旁,在患者一側(cè)進(jìn)行除顫操作,這樣方便安放電極,同時(shí)可另有人在患者另一側(cè)實(shí)施CPR。接通電源:開電源開關(guān),方法是按下電源開關(guān)或掀開顯示器的蓋子,儀器發(fā)出語音提示,指導(dǎo)操作者進(jìn)行以下步驟。


第二步 貼
安放電極:迅速把電極片粘貼在患者的胸部,一個(gè)電極放在患者右上胸壁(鎖骨下方),另一個(gè)放在左乳頭外側(cè),上緣距腋窩175px左右,在粘貼電極片時(shí)盡量減少CPR按壓中斷時(shí)間。若患者出汗較多,應(yīng)事先用衣服或毛巾擦干皮膚。若患者胸毛較多,會(huì)妨礙電極與皮膚的有效接觸,可用力壓緊電極,若無效,應(yīng)剔除胸毛后再粘貼電極。


第三步 插
將電極貼片導(dǎo)線插入AED主機(jī)。分析心律:急救人員和旁觀者應(yīng)確保不與患者接觸,避免影響儀器分析心律。心律分析需要5-15秒。如果患者發(fā)生室顫,儀器會(huì)通過聲音報(bào)警或圖形報(bào)警提示。


第四步 電
按“電擊”鍵前必須確定已無人接觸病人,或大聲宣布“離開”。當(dāng)分析有需除顫的心律時(shí),電容器往往會(huì)自動(dòng)充電,并有聲音或指示燈提示。電擊時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)突然抽搐。第一次電擊完成后,立刻繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。電極片需一直貼在患者身上,每2分鐘左右,AED會(huì)再次自動(dòng)分析心律,如未恢復(fù)有效灌注心律,操作者應(yīng)進(jìn)行5個(gè)周期CPR,然后再次分析心律,除顫,CPR,反復(fù)至急救人員到來。


注意事項(xiàng):

1.?。粒牛乃查g可以達(dá)到200焦耳的能量,在給病人施救過程中,請?jiān)诎聪峦姲粹o后立刻遠(yuǎn)離患者,并告誡身邊任何人不得接觸靠近患者。

2. 患者在水中不能使用AED,患者胸部如有汗水需要快速擦干胸部,因?yàn)樗畷?huì)降低AED功效。

3. 如果在使用完AED后,患者沒有任何生命特征(沒有呼吸心跳)需要馬上送醫(yī)院救治。

學(xué)會(huì)了AED的方法,當(dāng)面臨緊急情況發(fā)生,也無需顧慮因救人出現(xiàn)意外而擔(dān)責(zé)。2017年《中華人民共和國民法總則》正式實(shí)施,第184條規(guī)定“因自愿實(shí)施緊急救助行為造成受助人損害的,救助人不承擔(dān)民事責(zé)任”。


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